Kịp thời phát hiện ung thư dạ dày khi u chưa hình thành
Bà Hương, 69 tuổi, nội soi dạ dày phát hiện ung thư tuyến lan tỏa giai đoạn sớm, kịp thời phẫu thuật triệt căn, xuất viện chỉ sau một giờ.
Ngày 10/9, Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu Hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết ung thư tuyến lan tỏa ở giai đoạn sớm rất khó phát hiện bởi tế bào ung thư không tạo thành khối u cục riêng biệt mà lan tỏa thâm nhiễm và lan rộng làm cứng dày thành ống tiêu hóa. Trước đó, bà Hương (ngụ tại Đà Nẵng) đi khám định kỳ, không có triệu chứng bất thường hay bệnh lý nền, tiền sử gia đình không có ai bị ung thư đường tiêu hóa.
Quá trình nội soi dạ dày, bác sĩ thấy rõ tình trạng viêm teo niêm mạc dạ dày, thân vị phía bờ cong nhỏ có tổn thương dạng lõm, kích thước 0,8 cm, thay đổi cấu trúc bề mặt và mạch máu. Bác sĩ tiến hành lấy mẫu mô để sinh thiết, kết quả là viêm teo niêm mạc dạ dày mạn tính mức độ nhẹ kèm ung thư dạ dày tuyến lan tỏa với tế bào nhẫn, giai đoạn sớm (tế bào nhẫn thường có xu hướng phát triển nhanh và xâm lấn mạnh).
“Kết quả chụp cắt lớp vi tính ổ bụng CT 1975 lát cắt không thấy thâm nhiễm mỡ hay tụ dịch xung quanh dạ dày, không có bất thường nào khác”, bác sĩ Hùng nói, thêm rằng bà Hương phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm, tế bào ung thư mới xâm nhập đến lớp niêm mạc của thành dạ dày, chưa xâm lấn mạch máu, và xâm lấn thần kinh hay các cơ quan lân cận.
Phương pháp điều trị tối ưu là nội soi cắt trọn tổn thương bằng kỹ thuật cắt hớt dưới niêm mạc qua nội soi (Endoscopic Submucosal Dissection – ESD). Đây là phương pháp nhẹ nhàng, ít xâm lấn, ít đau đớn, bảo tồn được dạ dày, thời gian thực hiện nhanh khoảng 30 phút. Theo bác sĩ Hùng, cắt tách tổn thương dưới niêm mạc mang lại lợi ích rất lớn cho người bệnh, chỉ thực hiện với ung thư giai đoạn sớm hay kích thước khối u dưới 2 cm, tế bào ung thư mới xâm nhập đến lớp niêm mạc, chưa xâm lấn và di căn hạch. Kỹ thuật cũng đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm và tay nghề cao. Quá trình bóc tách phải thao tác cẩn thận, tỉ mỉ để đảm bảo toàn bộ tổn thương được lấy ra khỏi lớp cơ bên dưới mà không làm thủng ống tiêu hóa.
Người bệnh sau khi được gây mê toàn thân, bác sĩ đưa ống soi mềm vào ống tiêu hóa qua đường miệng, tìm và đánh dấu vị trí quanh tổn thương cần cắt và bóc tách. Sau đó, thực hiện cắt bóc tách bên dưới lớp niêm mạc và cắt theo chu vi tổn thương. Khối tổn thương sau khi đưa ra ngoài làm giải phẫu bệnh, tùy kết quả sẽ có hướng điều trị phù hợp. Sau thủ thuật, bà Hương không có cảm giác đau, xuất viện sau hồi tỉnh khoảng 1 giờ. Vì tế bào ung thư còn giới hạn trong niêm mạc, diện cắt an toàn, bà Hương không cần điều trị bổ sung, chỉ thăm khám sức khỏe định kỳ để theo dõi.
Theo bác sĩ Hùng, phát hiện ung thư dạ dày ở giai đoạn sớm là yếu tố tiên quyết để điều trị đạt hiệu quả tối đa, tỷ lệ sống sau 5 năm có thể lên đến 90%, thậm chí có thể triệt căn. Tuy nhiên, tỷ lệ phát hiện ung thư sớm ở Việt Nam còn rất thấp, khoảng 70% số người bị ung thư dạ dày được phát hiện ở giai đoạn tiến triển do các triệu chứng không rõ ràng và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa khác. Đây là nguyên nhân nhân dẫn đến ung thư dạ dày được phát hiện muộn.
Ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển hoặc muộn, quá trình điều trị phức tạp, người bệnh phải phẫu thuật cắt dạ dày, nạo vét hạch, hóa trị, xạ trị, dùng thuốc điều trị đích hoặc liệu pháp miễn dịch, tiên lượng sống sót giảm xuống rất nhiều. Tuy nhiên, với máy móc nội soi hiện đại, cũng như ý thức người dân được nâng cao nên tỷ lệ phát hiện ung thư sớm ở Việt Nam tăng lên đáng kể trong một vài năm gần đây. Các máy nội soi thế hệ mới cũng là trợ thủ đắc lực giúp phát hiện tổn thương, u, polyp, ung thư, tổ chức tiền ung thư, các ổ viêm loét cực nhỏ (chỉ vài mm) nằm dưới niêm mạc hoặc các tổn thương phẳng mà kỹ thuật cũ không thể hoặc khó phát hiện. Người dân nên chủ động nội soi tầm soát bệnh từ 45 tuổi thậm chí 40 vì tỉ lệ ung thư dạ dày ngày càng được phát hiện nhiều hơn ở người trẻ.
Xem thêm: Thuốc điều trị ung thư
